Escolha do material da tela para disposição intra-peritoneal na correção cirúrgica de defeitos herniários da parede abdominal / The choice of the mesh composition to use in the intraperitoneal position in the surgical repair of abdominal wall defects

INTRODUÇÃO: O uso de telas para a correção cirúrgica de defeito herniários da parede abdominal contribuiu para a acentuada redução dos índices de recidiva das hérnias. Contudo, o seu uso intra-abdominal cursa com a formação de aderências e diversas complicações, dentre elas a obstrução intestinal. MÉTODO: Foram selecionados, nos bancos de dados PubMed e Medline, 27 artigos científicos atualizados e com informações relevantes à respeito das propriedades mais importantes das telas (material, diâmetro dos poros, estrutura tridimensional e peso molecular) para colocação intra-abdominal, evitando-se a formação de aderências e recidiva da hérnia. CONCLUSÃO: Atualmente as telas de dupla-composição são as mais indicadas para uso intra-peritoneal. Estas têm uma face composta por um material (preferencialmente macro poroso e reticular) que fica em contato com a musculatura e tem o objetivo de manter a resistência tênsil da parede abdominal. A outra face, composta por outro tipo de material (preferencialmente micro poroso e laminar), deve ficar em contato com os órgãos intra-abdominais, porém sem induzir a formação de aderências.

INTRODUCTION: The use of meshes to surgical repair of abdominal wall defects has contributed increasingly to reduce the number of incisional hernias. This use, however, in the intraperitoneal position leads to adhesion formation and a great number of complications, as bowel obstruction. METHODS: Twenty seven articles were selected from PubMed and Medline publications with important information about the meshes properties (material, pore size, spacial surface area, molecular weight) and its alocation in intraperitoneal position, preventing adhesion formation and incisional hernia. CONCLUSION: Nowadays, the composite meshes are the most specified to use in the intraperitoneal position. They are composed in one side with a material (macroporous and reticular) that must be in contact with the muscle and has the purpose to maintain the abdominal wall resistence. In the other side, another kind of material (microporous and laminar) that must be in contact with the intra-abdominal organs, however without inducing adhesion formation.

Má rotação intestinal em adulto, relato de caso e revisão da literatura / Adult intestinal malrotation, case report and literature review

INTRODUÇÃO: Má rotação intestinal é entidade clínico-cirúrgica que faz parte do cotidiano do cirurgião pediátrico, mas que se torna um desafio diagnóstico quando desenvolve sintomas em adolescentes e adultos. RELATO DO CASO: Mulher deu entrada no hospital com quadro de intensa dor abdominal com três dias de evolução e piora progressiva nas últimas 24 horas. A dor apresentava piora importante após as refeições, quando era acompanhada de náuseas e vômitos. Ao exame físico apresentava-se em bom estado gera, abdômen plano, flácido, ruídos presentes, levemente doloroso à palpação de epigástrio, mas sem sinais de irritação peritoneal. Exames laboratoriais encontravam-se dentro dos limites da normalidade, bem como estudo ultrassonográfico. Não houve melhora clínica apesar do tratamento instituído e optou-se por investigação cirúrgica por tomografia sugerir má rotação intestinal. No intra-operatório observou-se todo o intestino delgado disposto para o lado direito do abdômen e o cólon para o lado esquerdo. Além disto, o jejuno proximal encontrava-se isquêmico e fazendo um volvo de 720º sobre o eixo dos vasos mesentéricos superiores. Para a correção da anomalia fez-se enterotomia do jejuno proximal, a cerca de 10 cm do ligamento de Treitz, e desconfecção do volvo, o que cursou com melhora progressiva da isquemia intestinal, permitindo que se fizesse enteroanastomose. Realizou-se ligadura do pedículo da artéria cólica média em sua origem e colectomia direita seguida de anastomose íleo-transversa látero-lateral. A paciente evolui bem. CONCLUSÃO: - A má rotação intestinal em adultos é doença de difícil diagnóstico primário, devido a não constar entre as hipóteses diagnósticas iniciais do cirurgião geral.

INTRODUCTION: Intestinal malrotation is a clinical surgical entity that is present in the everyday practice of the pediatric surgeon. However, it becomes a diagnostic challenge when symptoms develop in adolescents and adults. CASE REPORT: A woman presented to the hospital with intense abdominal pain of three days' duration and progressive worsening over the preceding 24 hours. The pain increased markedly after meals, accompanied by nausea and vomiting. On physical examination, the patient was in good general health, her abdomen was flat, flaccid, with normal bowel sounds, and tender to palpation of the epigastrium, yet with no signs of peritoneal irritation. Laboratory test results were within the limits of normal, as was ultrasonography. No clinical improvement was achieved despite the treatment instituted; surgical exploration was chosen as tomography was suggestive of intestinal malrotation. Intraoperatively, all the small intestine was found to be positioned to the right side of the abdomen and the colon, to the left side. In addition, the proximal jejunum was ischemic and forming a volvulus of 720º over the axis of the superior mesenteric vessels. In order to correct the anomaly, enterotomy of the proximal jejunum was performed at approximately 10 cm from the ligament of Treitz, and the volvulus was corrected. This promoted a progressive improvement of the intestinal ischemia, which made enteroanastomosis possible. The middle colic artery pedicle was ligated at its root and a right colectomy was performed, followed by a side-to-side ileo-transverse anastomosis. The patient is doing well. CONCLUSION: Intestinal malrotation in adults is a condition of difficult primary diagnosis, since it is not among the initial diagnostic hypotheses of the general surgeon.

Reparo intraperitoneal de defeitos da parede ventral do abdome com telas de poliéster com colágeno e polipropileno com ácido poliglicólico / Intraperitoneal meshes in the repair of abdominal wall defects: comparison of polyester with collagen versus polypropylene with polyglycolic acid

OBJETIVO: Avaliar a incorporação de telas de poliéster revestido em uma de suas faces por colágeno (Parietex, Covidien) e polipropileno recoberto por ácido poliglicólico (Optilene Mesh Elastic e Safil, BBD Aesculap) no reparo de defeitos da parede ventral de coelhos avaliando a cicatrização no aspecto macroscópico, o depósito de colágeno e a imunomarcação tecidual pelos anticorpos MMP-1, MMP-8 e MMP-13. MÉTODOS: Utilizaram-se 16 coelhos, divididos em dois grupos de oito animais, avaliados após eutanásia após 30 e 60 dias de pós-operatório. Os animais foram submetidos à realização de dois defeitos simétricos na parede ventral do abdome, à direita e esquerda da linha alba, que compreendendo todos os folhetos musculares e o peritônio. O reparo dos defeitos foi realizado mediante implante intraperitoneal de dois modelos diferentes de telas. Utilizou-se a tela de poliéster revestido com camada protetora de colágeno (grupo controle) e a tela de polipropilene revestido com malha de ácido poliglicólico (manufaturacao própria, grupo de experimentacao). A avaliacao constou de aspectos clínicos, achados macroscópicos, análise dos colágenos tipos I/III e avaliação imunoistoquímica de metaloproteinases. RESULTADOS: Os resultados da avaliacao clínica e os parâmetros macroscópicos foram semelhantes entre os grupos. 50 por cento dos animais do grupo Parietex tiveram ausência de aderencias intraperitoneais a no 30° dia de pós-operatrório. Em ambos os grupos observou-se reducao das aderências entre o 30° e o 60° dias de pós-operatório, contudo sem diferenca estatística. As aderências observadas foram classificadas principalmente de frouxas. Nao se observou a ocorrencia de complicacoes envolvendo vísceras intraabdominais. No Grupo Parietex houve a ocorrência de formacao de ulceracao da pele que recobria a tela em quatro animais, em comparacao com um no grupo de experimentacao. No Grupo Parietex foi observada uma insuficiencia de reparo após 60 dias. Quanto ...

OBJECTIVE: To compare the clinical and histological outcomes of the repair of induced abdominal wall defects with Parietex® and Optilene Mesh Elastic® + Safil® in direct contact with abdominal viscera (intraperitoneal position, IPOM). METHODS: Sixteen rabbits were allocated into two groups with 8 animals each, corresponding to evaluation on the 30th and 60th postoperative days. All animals were submitted to two standardized symmetric abdominal wall defects, comprising all muscular layers and the peritoneum, followed by repair through the intraperitoneal placement of two different meshes. The experimental design allowed each animal to be its own control. Macroscopic aspects evaluated were: surgical site infection, mesh erosion, suture insufficiency, fistulae, intra-abdominal infection and adhesion formation. Microscopic parameters analyzed consisted of collagen deposition and the immunohistochemical healing process. RESULTS: The formation of intraperitoneal adhesions and the other macroscopic outcome measures evaluated did not present significant statistical differences between the two meshes, neither did type I and III collagen deposition and MMP-1 and MMP-8 antibody expression. MMP-13 antibody exhibited significantly higher expression on the 30th postoperative day with Optilene+Safil and on the 60th day with Parietex. CONCLUSION: Due to the similar results obtained, both macroscopically and microscopically, the meshes can be considered equivalent with respect to the healing of surgical wounds in abdominal wall defects in rabbits.

Avaliação da exposição e interrupção da nicotina em tempos diferentes na evolução de retalho cutâneo ao acaso de dorso de ratos por meio de fluxometria a laser e de picrosirius / Assessment of the exposure and interruption of nicotine at different times in therats’ dorsum random cutaneous flap evolution by laser flowmetry and picrosirius

Introdução: Os benefícios da interrupção do tabagismo previamente à cirurgia ainda nãoestão bem definidos. Objetivo: Avaliar a influência da interrupção da nicotina em um retalhocutâneo, por meio da fluxometria a laser e com picrosirius. Método: Foram utilizados 56 ratos,divididos em grupos expostos à nicotina 2mg/kg/dia, e a 0,5mg/kg/dia, e somente à soluçãosalina. Os animais foram subdivididos de acordo com o tempo de exposição, em 1 e 2 semanasde interrupção previamente à cirurgia e tratamento ininterrupto até 10 dias do pós-operatório.Após o 10º dia, foram avaliados os retalhos cutâneos do dorso do animal, por meio defluxometria a laser, formação de colágeno, e diferenciação em maduro e imaturo, pelopicrosirius. Resultados: A fluxometria foi maior no controle e nos grupos de baixas doses.A interrupção da droga mostrou aumento da fluxometria somente nos grupos de baixa dose.A proporção de colágeno maduro para imaturo foi inversamente proporcional à dose e aotempo de exposição à droga. Conclusões: A nicotina prejudica a evolução de um retalhocutâneo do dorso de ratos, sendo dependente da dose. O tempo de interrupção altera afluxometria e a proporção de formação de colágeno, quando dada em baixa dose.

Introduction: The benefits of the interruption of the tabagism previously the surgery not yet wellare defined. Objective: The objective of this study was to assess the influence of the interruptionof exposure to nicotine on a cutaneous flap, by laser flowmetry and picrosirius. Method: 56 rats wereused, divided in groups and administred nicotine 2mg/kg/day, 0,5mg/kg/day and just saline solution.Animals were subdivided according to exposure time to the drug, that is, in one and two weeks’interruption prior to surgery, and constant treatment up to ten days after surgical procedure. Theywere organized in seven groups. A cutaneous flap was performed on the animals’ dorsum and onthe tenth day of PO the laser flow measurement and the formation of collagen and its differentiationin mature and immature by picrosirius. Results: The flowmetry was bigger in the control and thegroups of low doses. The interruption of the drug only showed increase of the flowmetry in thegroups of low dose. The ratio of mature colageno for immature was inversely proportional to the doseand the time of exposition to the drug. Conclusion: The nicotine harms the evolution of a remnantcutaneous of the back of rats, being dependent of the dose. The interruption time modifies theflowmetry and the ratio of formation of colageno, when given in low dose.

Expressão citofotométrica do marcador CD34 no carcinoma epidermóide de esôfago / Citophotometric expression of CD34 in squamous cell carcinoma of the esophagus

RACIONAL: O câncer de esôfago está entre as seis neoplasias malignas mais comuns do mundo. Devido à sua grande agressividade clínica, o subtipo carcinoma epidermóide constitui um dos tumores de pior prognóstico, com alto índice de morbi-mortalidade. Marcadores de biologia molecular tem sido apontados como forte coadjuvante no diagnóstico e graduação de tumores. A angiogênese, evento essencial para a progressão tumoral, pode ser estudada pelo marcador CD34. OBJETIVO: Determinar por citofotometria, usando o sistema SAMBA 4000, a expressão do marcador CD34 no carcinoma epidermóide de esôfago e, correlacioná-los com dados clínico-patológicos (idade, sexo, grau de diferenciação do tumor, estadio, tamanho, localização, profundidade e acometimento de linfonodos). MÉTODOS: Avaliaram-se 29 amostras teciduais de carcinoma epidermóide de esôfago utilizando-se coloração imunoistoquímica com marcador anti-CD34. A quantificação da expressão deste marcador foi realizada por citometria de imagem, pelo sistema SAMBA 4000 nas variáveis índice de marcagem e densidade óptica. A correlação entre subgrupos e análise estatística dos resultados foi realizada com o programa SPSS. RESULTADOS: A expressão média do marcador CD34 foi de 73,40% + 15,20 no índice de marcagem e 56,10 + 23,54 na densidae óptica. O CD34 não apresenta correlação estatisticamente significativa com as características clínico-histopatológicas estudadas (idade, sexo, grau de diferenciação do tumor, estadio, tamanho, localização, profundidade e acometimento de linfonodos). CONCLUSÃO: O marcador CD34 apresenta expressão no carcinoma epidermóide de esôfago, com maior valor no índice de marcagem em relação à densidade óptica. Ele4 não apresenta correlação com as características clínico-histopatológicas estudadas.

BACKGROUND: Esophagus carcinoma is rated among the six more common malignant neoplasias in the world. Due to its aggressive clinical presentation, squamous cell carcinoma of the esophagus is well known to have one of the poorest prognoses, exhibiting high morbid-mortality rates. Molecular biology markers have been pointed out as great predictors in tumors diagnoses and staging. Angiogenesis, an essential event for tumor progression, can be studied using CD34 marker. AIM: To determine, by computerized image cytophotometric study, using SAMBA 4000, the expression of CD34 in squamous cell carcinoma of the esophagus and correlate the results with the clinical-pathological data (age, gender, differentiation tumor graduation, staging, size, tumor localization, depth, and lymph node metastases). METHODS: Twenty-nine recovery of sampled-tissue squamous cell carcinoma of the esophagus were evaluated using immunohistochemistry staining with anti-CD34 marker. Analysis of tumor expression marker was submitted to SAMBA reading using the following parameters: labeling index and optical density. Correlations among samples and statistical analysis were possible using SPSS program. RESULTS: The average labeling index for CD34 was 73,40% + 15,20 and as for optical density was 56,10 + 23,54 pixels. CD34 doe not show significant statistical correlation with clinical-pathological features considered (age, gender, differentiation tumor graduation, staging, size, tumor localization, depth, and lymph node metastases). CONCLUSION: CD34 marker demonstrates expression in squamous cell carcinoma of the esophagus, presenting a greater labeling index value than optical density. The respective tumor marker does not show correlation with the clinical-pathological features considered in the study.

Influência do alprostadil na cicatrização da anastomose de esôfago cervical: estudo em cães / Alprostadil and it's healing on cervical esophageal anastomosis in dogs

Nas operações do esôfago deiscências nas anastomoses correpondem à graves complicações. Anastomoses esôfago-esofágicas cervicais demonstram altas taxas de deiscências. Muitos fatores podem estar envolvidos nelas tais como a tensão na anastomose, distribuição do suprimento sanguíneo, trauma local, obstrução e infecção...

Cervical esophageal anastomosis has high dehiscences rates and mortality. Many factors can be involved on it, such as anastomotic tension, impared blood supply, local trauma, blockage and infection...

Estadiamento do adenocarcinoma gástrico com a imunomarcação pelo K167 / Staging gastric adenocarcinoma with immunohistochemistry marking with K167

O câncer gástrico é a neoplasia maligna do aparelho digestivo com maior mortalidade no Brasil. O adenocarcinoma é o tipo histológico mais comum, com 95 por cento dos casos.O único tratamento efetivo para ele é a gastrectomia radical, sendo que o diagnóstico precoce é fundamental para bomk rsultado. Avaliar a sobrevida de pacientes submetidos à gastrectomia radical por adenocarcinoma gástrico, relacionando-o com a idade, o sexo, o estadiamento tumoral e imunomarcação com k167. Utilizou-se 48 blocos de parafina provenientes de pacientes submetidos à procedimento cirúrgico por adenocarcinoma gástrico, no período de 1997 a 2003, no Serviço de Cirurgia Geral do Hospital Universitário Evangélico de Curitiba. Após coleta de dados do prontuário e de informações colhidas com familiares ou com os próprios pacientes sobre a sobrevida pós-operatória, iniciou-se a análise das lâminas, com diagnóstico prévio de adenocarcinoma gástrico e confirmação histológica por um segundo patologista, e com o marcador tumoral k167 para associar a quantificação deste marcador com a sobrevida. A idade média foi de 52,9 anos, com relação de 3,8 homens para 1 mulher. Em 56,25 por cento as variáveis idade e sexo não foram fatores determinantes para a sobrevida. Dos pacientes classificados no estado II, 75 por cento chegaram aos 60 meses de sobrevida; dos com estado III, 19,23 por cento e dos 58,34 por cento das lâminas houve marcação positiva para k167. O carcador tumoral k167 não foi fator prognóstico para o câncer gástrico tratado com cirurgia radical. Idade, sexo e marcador tumoral k167 não foram fatores prognósticos para adenocarcinoma gástrico, mas sim o estadiamento tumoral da neoplasia maligna.

Avaliação fitoterápica da Jatropha gossypiifolia L. na cicatrização de suturas na parede abdominal ventral de ratos / Phytotherapic evaluation of Jatropha gossypiifolia L. on rats ventral abdominal wall wound healing

INTRODUÇÃO: A espécie vegetal Jatropha gossypiifolia L., conhecida também como pião roxo, é utilizada na medicina popular como cicatrizante, anti-hipertensivo, purgativo e diurético. OBJETIVO: Avaliar a influência da administração intraperitoneal da Jatropha gossypiifolia L., na cicatrização de suturas da parede abdominal ventral de ratos, observando-se os seus aspectos macroscópicos, tensiométricos e microscópicos. MÉTODOS: Foram utilizados no procedimento 40 ratos da linhagem Wistar, machos, distribuídos em dois grupos de 20. Após incisão da parede e abertura da cavidade abdominal, foi instilado 1 ml/kg/peso de cloreto de sódio a 0,9 por cento no grupo controle e no grupo Jatropha o extrato bruto etanólico da Jatropha gossypiifolia L., na concentração de 1 ml/kg/ peso. Realizou-se a sutura da parede abdominal com fio de polipropileno, com pontos separados. Os animais foram avaliados na sua evolução pós-operatória e mortos em dois subgrupos, no 3° e 7° dia. Analisou-se a parede abdominal ventral macroscopicamente, mediu-se a força de resistência a tensão e foram estudados os aspectos histológicos do reparo cicatricial. RESULTADOS: No exame macroscópico encontraram-se aderências mais intensas nos subgrupos Jatropha no 3° e 7° dia. A avaliação tensiométrica foi significantemente maior nos subgrupos Jatropha no 3° e 7° dia. A avaliação histológica comparativa entre os subgrupos demonstrou que o processo inflamatório agudo foi significantemente maior no subgrupo Jatropha no 3° e 7° dia; a neoformação capilar foi significantemente maior no 3° dia pós-operatório do subgrupo Jatropha sendo os outros parâmetros histológicos semelhantes. CONCLUSÃO: O uso do extrato bruto de Jatropha gossypiifolia L. intraperitoneal não demonstrou melhora significativa no processo de cicatrização da sutura da parede abdominal ventral de ratos com a dose e concentração utilizadas.

INTRODUCTION: The Jatropha gossypiifolia L., which is used in popular medicine is considered to have good diuretic effect in hypertension and is also used as a laxative drug. It seems to have a healing effect, although not proved till now. PURPOSE: To evaluate the influence of intraperitoneum administration of Jatropha Gossypiifolia L., in suture healing of ventral abdominal wall of rats, through tensiometric measurement, macro and microscopic aspect of post-operative period. METHODS: Forty wistar male rates were allocated in two groups of 20 animals . After the incision and exposure of abdominal cavity 1 ml/kg/weight of 0,9 percent sodium chloride solution was injected in control group, and in the other one the injection was of 1 ml/kg/weight of a gross ethanol extract of Jatropha gossypiifolia L. The suture of the abdominal wall was than performed with polypropylene separated stitches. The animals were followed-up and killed in the third and seventh days. The ventral abdominal wall was macroscopically analyzed, the resistance strength to strain was measured and it was also studied the histological aspects. RESULTS: On macroscopic examination more intense adhesion was found on the group of Jatropha in both third and seventh post-operative days. The strain evaluation was meanly greater on Jatropha group also in third and seventh days. CONCLUSION: The histological comparative analysis between the different groups showed that the acute inflammatory process was meanly greater for the Jatropha group in third and seventh post-operative days. The vascular neoformation was significantly greater in third pos-operative day of Jathopha group; the other histological parameters were just alike. The intraperitoneum injection of Jatropha extract did not have any significant improvement for the wound healing on ventral abdominal wall on the evaluated animals in this study, no matter if analyzed at the third or seventh pos-operative days.

A influência da microflora vaginal de cães na resistência tênsil dos fios cirúrgicos polipropilene, categute cromado, poliglecaprone 25 e glicomer 60 / The influence of vaginal flora in the tensile strenght the material sutures polypropilene, chromic gut, poliglecaprone 25 and clicomer 60

O objetivo desse estudo é analisar a influência da flora bacteriana vaginal na RESISTÊNCIA TÊNSIL DOS FIOS CIRÚRGICOS POLIPROPILENE, CATEGUTE CROMADO, POLIGLECAPRONE 25 E GLICOMER 60. AMOSTRAS DE CADA TIPO DE FIO FORAM INOCULADAS EM CULTURA deflora bacteriana vaginal e plasma animal e fêmeas Canis familiaris para avaliação quanto à resistência à tração linear, nos dias 1,, 3, 5, 7, 10 e 14 de incubação. Para a coleta da flora bacteriana inseriu-se swab vaginal estéril em vestíbulo e vagina distal. O material foi colocado em meio de transporte agar (Carry Blair - DIFCO), em um tubo de ensaio esterilizado, e encaminhado para o Laboratório de Microbiologia e Patologia Clínica Curitiba e posteriormente para medida da resist~encia t~ensil, para a Universidade de Wurzburg, Alemanha. Com base nos resultados, pode-se concluir que a flora bacteriana vaginal das f~emeas Canis familiaris não alterou a resist~encia tênsil em nenhum dos fios estudados

Manisfestações músculo-esqueléticas das síndromes paraneoplásicas / Rheumatic paraneoplastic syndromes

Tumores podem causar o aparecimento de síndromes clínicas não relacionadas aos seus efeitos locais ou metástases, conhecidas como paraneoplásicas. O seu reconhecimento é fundamental porque pode permitir o diagnóstico precoce de uma neoplasia. Os principais mecanismos e as características clínicas das síndromes paraneoplásicas músculo-esqueléticas são revisadas neste artigo.

Piloro duplo adquirido: relato de um caso e revisão da literatura / Acquired double pylorus: report of one case and literature review

Embora o piloro duplo adquirido ou fístula antroduodenal seja uma rara complicação da doença ulcerosa péptica, é importante conhecer as particularidades dessa condição. O presente artigo visa discutir sua etiopatogenia, suas formas de tratamento e as doenças a ele associadas, bem como confrontar esses dados com os da literatura pesuisada

Citofotometria do ADN de células do colo do útero infectadas e näo infectadas pelo papiloma vírus humano / Cytophotometric of the cervix cells DNA infected and non infected by the papiloma human virus

Este estudo tem como objetivo determinar características citofotométricas dos núcleos das células do colo uterino infectadas ou näo pelo HPV, considerando o número de cópias virais. Incluiu-se 69 pacientes entre 16 e 48 anos, que realizavam avaliaçäo ginecológica de rotina, citologia oncótica e colcoscopia. As suspeitas de lesäo por HPV à colcoscopia, foram consideradas grupo de estudo e submetidas à biópsia (n=40); as que näo apresentaram lesäo foram consideradas grupo controle (CT, n=29). Confirmou-se a infecçäo ou näo de HPV pela captura híbrida, quantificando ainda em baixa cópias virais (BC ,100) e altas cópias(AC.100). Realizou-se citofotometria pela coloraçäo de FEULGEN e uso do sistema SAMBA 4000. Os resultados demonstram: área nuclear menor em AC que CT e BC (p<0,05), com alta sensibilidade na diferenciaçäo de CT x AC e BC x AC; densidade óptica integrada maior em BC que CT e AC (p<0,05); BC e AC apresentaram maior índice de pequenos agrupamentos de cromatina e de contraste que CT; BC e AC apresentaram menor índice de grandes agrupamentos de cromatina e de energia que CT; a taxa de ploidia foi semelante entre os tres; BC apresentou mais núcleos nas fases S, G2 e M que CT. Concluiu-se que a citofotometria do ADN do núcleo das células do colo uterino foi capaz de diferenciar entre CT, BC e AC, em diferentes níveis de sensitividade e especificidade, segundo os diversos parâmetros analisados, dos núcleos infectados pelo HPV em comparaçäo aos näo infectados